Cambios comparativos en la asistencia de pacientes al servicio de emergencia durante la primera ola en el Hospital de Emergencias Pediátricas entre el 2019 y 2020 / Comparative changes in emergency department patient attendance at the pediatric emergency hospital during the first wave between 2019 and 2020

RESUMEN La pandemia de la COVID-19 cambió el patrón de asistencia de los pacientes a los centros de salud. Se describen los cambios comparativos en la asistencia de pacientes pediátricos que acudieron al servicio de Emergencia del Hospital de emergencias Pediátricas de Lima, Perú, entre las semanas epidemiológicas 10 a 48 del 2019 y 2020. Se analizaron datos sociodemográficos, condición del paciente, tipo de seguro y diagnóstico agrupado según código CIE-10. Se encontró una reducción del 48,2% en el número de atenciones en el 2020 con respecto al 2019 y un aumento de cinco veces el número de atenciones procedentes de localidades diferentes de Lima Metropolitana. Asimismo, se encontró un aumento del 27% en la probabilidad del diagnóstico de «enfermedades infecciosas y parasitarias¼ y una disminución del 61% en la probabilidad de diagnóstico de «enfermedades del sistema respiratorio¼.

ABSTRACT The COVID-19 pandemic changed the pattern of patient attendance at healthcare facilities. We describe the comparative changes in the attendance of pediatric patients at the Emergency Department of the Pediatric Emergency Hospital of Lima, Peru, between epidemiological weeks 10 to 48 of 2019 and 2020. Sociodemographic data, patient condition, type of insurance and diagnosis grouped according to ICD-10 code were analyzed. We found a 48.2% reduction in the number of visits in 2020 when compared to 2019, and a five-fold increase in the number of visits from localities other than Metropolitan Lima. Likewise, the probability of diagnosis of "infectious and parasitic diseases" increased by 27% and the probability of diagnosis of "diseases of the respiratory system" decreased by 61%.

Infección por Helicobacter pylori y relación con hallazgos endoscópicos en pacientes atendidos en un centro endoscópico de referencia en Panamá

Introducción: La infección por Helycobacter pylori (HP) es un problema de salud pública en Latinoamérica con prevalencia de infección de hasta 70%. Existen hallazgos endoscópicos asociados a la presencia de la infección, no obstante desconocemos la prevalencia actual en Panamá y si los hallazgos endoscópicos se relacionan a infección por HP. Objetivo: Evaluar la frecuencia de infección por HP en los pacientes que se realizaron endoscopia digestiva alta y su asociación con infección por HP. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, transversal y analítico, del 1 de enero del 2019 al 31 de diciembre del 2019 en el servicio de Gastroenterología del Hospital Santo Tomás, Ciudad de Panamá. Se evaluó la frecuencia de infección por HP en los pacientes que se realizaron endoscopia digestiva alta y la asociación de hallazgos endoscópicos con infección por HP. Resultados: En total se realizaron 1 281 endoscopias digestivas. El 21,4% de los pacientes incluidos en el estudio se confirmó infección por HP. En los hallazgos endoscópicos la presencia de gastritis nodular tiene una asociación OR 4,32 (2,74-6,80) con la presencia de infección por HP. La presencia de úlcera duodenal y úlcera gástrica también estuvieron asociadas significativamente a la presencia de infección por HP, OR 3,71 (1,21-11,35) y OR: 2,59 (1,36-5,16). Conclusión: Este es el primer estudio en Panamá que evalúa la asociación de hallazgos endoscópicos y la prevalencia en una cohorte de pacientes con indicación de endoscopia alta con la probabilidad de infección por Helicobacter pylori en la última década. Nosotros concluimos que ciertos hallazgos endoscópicos en un contexto clínico apropiado podrían aumentar la probabilidad diagnóstica de infección por HP en pacientes atendidos en Panamá.

Introduction: Helycobacter pylori (HP) infection is a public health problem in Latin America with a prevalence of infection of up to 70%. There are endoscopic findings associated with the presence of infection, however we do not know the current prevalence in Panama and if the endoscopic findings are related to HP infection. Objective: To assess the frequency of HP infection in patients who underwent upper gastrointestinal endoscopy and its association with HP infection. Materials and methods: An observational, cross-sectional and analytical study was carried out from January 1, 2019 to December 31, 2019 in the Gastroenterology service of Hospital Santo Tomás, Panama city. The frequency of HP infection in patients who underwent upper gastrointestinal endoscopy and the association of endoscopic findings with HP infection was evaluated. Results: In total, 1,281 digestive endoscopies were performed. 21.4% of the patients included in the study confirmed HP infection. In endoscopic findings, the presence of nodular gastritis has an association OR 4.32 (2.74-6.80) with the presence of HP infection. The presence of duodenal ulcer and gastric ulcer were also significantly associated with the presence of HP infection, OR 3.71 (1.21-11.35) and OR: 2.59 (1.36-5.16). Conclusion: This is the first study in Panama to evaluate the association of endoscopic findings and the prevalence in a cohort of patients with an indication for upper endoscopy with the probability of Helicobacter pylori infection in the last decade. We conclude that certain endoscopic findings in an appropriate clinical context could increase the diagnostic probability of HP infection in patients seen in Panama.

Factores socioeconómicos asociados con la compra ilegal de productos de tabaco en Panamá / Socioeconomic factors associated with the illegal purchase of tobacco products in Panama

Resumen: Objetivo: Caracterizar la compra ilegal de productos derivados del tabaco y su asociación con variables sociodemográficas y socioeconómicas. Material y métodos: La fuente de datos es la Encuesta undial de Tabaco en Adultos de 2013. Se caracterizó la compra ilícita mediante variables sociodemográficas (SOD) y socioeconómicas (SES). Se utilizaron modelos de regresión logística. Resultados: Se encontraron asociaciones de las variables SOD y SES con compra ilegal, particularmente en hombres; grupo etario de 15 a 39 años, educación no formal, empleado de gobierno e inactivos, área urbana, fumador diario y en el primer quintil de ingresos. Conclusiones: Las variables SOD y SES influyen en la compra ilícita. Es importante la vigilancia del comercio ilícito en el segmento minorista y la aplicación efectiva de las normas vigentes.

Abstract: Objective: To characterize the illegal purchase of tobacco products in Panama and the ssocation with sociodemographic and socioeconomic variables. Materials and methods: Study population derived from the Global Adult Tobacco Survey (GATS) conducted in 2013. The association of sociodemographic and socioeconomic variables with illegal purchase of tobacco products was estimated by means of logistic regression models. Results: Men, age group 15 to 39, no formal education, non-governmental, inactive employees,current smoking, lowest quintile of income and living in rural areas were factors associated with the illegal purchase of tobacco products. Conclusions. Sociodemographic and socioeconomic factors play an important role in the illegal purchase of tobacco products. These results suggest the importance of surveillance over illicit trade and of the effective implementation of the current laws.

Quiénes quieren dejar fumar y su disposición a pagar por cesación en Panamá / Quitting smoking and willingness to pay for cessation in Panama

Resumen: Objetivo: Caracterizar el deseo de cesación y disposición al pago por una terapia de abandono de consumo de tabaco. Material y métodos: La fuente de los datos es la Encuesta Mundial de Tabaco en Adultos (EMTA). Se caracterizó la cesación y la disposición al pago mediante variables sociodemográficas (SOD) y socioeconómicas (SES). Se realizaron regresiones logísticas para estimar asociaciones. Resultados: El mayor deseo de cesación se observó en las mujeres, aspecto educativo, empleado no gubernamental e inactivo, zona rural, fumadores ocasionales, ingresos medios y la mayor disposición al pago, en educación, mayores de 60 años, empleado no gubernamental y cuenta propia, zona urbana, fumadores ocasionales e ingreso medio bajo. Conclusiones: Existe una alta relación entre el deseo de abandono y la disposición al pago con las variables SOD y SES. Las terapias de cesación pueden aplicarse en centros de trabajo y exigen un cambio de enfoque en la intervención.

Abstract: Objective: To characterize the desire for cessation and willingness to pay for abandonment therapy. Materials and methods: The data source is the Global Adult Tobacco Survey (GATS). Cessation and willingness to pay were characterized by sociodemographic (SD) and socioeconomic (SE) variables. Logistic regressions were performed to estimate associations. Results: A greater desire for cessation was observed in variables: women, education, non-governmental and inactive employees, rural areas, occasional smokers and middle income, and greater willingness to pay, in: education, over 60 years old, non-governmental, self-employed, urban area, occasional smokers and low median income. Conclusions: There is a high relation between the desire for abandonment, and willingness to pay with SD and SE variables. Cessation therapies can be applied in work centers, and require a change of focus in the intervention.